Ginecomastia
Ginecomastia
Ginecomastia è un termine medico che si riferisce allo sviluppo anomalo del seno negli uomini con aspetto femminile. La ginecomastia è una condizione più comune di quanto si pensi, che colpisce fino al 40-60% degli uomini. In alcuni uomini può colpire entrambi i seni, in altri casi solo uno.

Spesso si sente dire che la ginecomastia sia legata all’uso di steroidi, in particolare tra i culturisti e frequentatori di palestra. Anche se gli steroidi anabolizzanti possono effettivamente portare ad uno squilibrio ormonale che si conclude con la comparsa di ginecomastia, questi non sono gli unici fattori responsabili della loro comparsa. Alcune sostanze e farmaci (ad esempio la cannabis, spironolattone, rimedi per l’ipertensione, ecc) e le condizioni mediche (ad esempio, cirrosi epatica, disturbi ormonali) possono anche contribuire allo sviluppo di questa condizione.

La ginecomastia, soprattutto nell’ adolescenza può generare disturbi psicologici per i pazienti con questa condizione. La chirurgia plastica può correggere la ginecomastia per quei pazienti che sono a disagio con il loro aspetto a causa di uno sviluppo anormale della ghiandola maschile. L’intervento chirurgico per correggere la ginecomastia si propone di rimuovere il tessuto adiposo o ghiandolare dalle mammelle e, raramente, la pelle in eccesso. Il risultato finale è un torace piatta coerente con il profilo del corpo maschile.

L’intervento per correggere la ginecomastia può essere eseguito su uomini di ogni età che godono di buona salute fisica ed emotiva. I migliori candidati per questa chirurgia sono quelli con pelle elastica capace di adattarsi al nuovo profilo del corpo.

La chirurgia è di solito eseguita in anestesia locale e sedazione e ha una durata media di 2 ore, con il paziente in grado di tornare a casa subito dopo la procedura. Se il paziente ha una ginecomastia grave (grado 3), in cui si osserva la pelle cascante grande, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico maggiore (“seno”), che in questo caso richiede l’ospedalizzazione per 24 ore.
Possiamo classificare la ginecomastia in 3 gradi a seconda delle dimensioni:
– Grado 1: lieve aumento, senza eccesso di pelle
– Secondo livello: aumento moderato senza pelle in eccesso
– 2b: moderato aumento con la pelle in eccesso
– Grado 3: grande allargamento della ghiandola con la pelle in eccesso

Oppure, in base alla composizione del tessuto, dividiamo la ginecomastia in tre tipi:
– Ghiandolare (“ginecomastia vera”), dove abbiamo solo una crescita abnorme di tessuto ghiandolare mammario. Durante l’esame fisico può palpare solo il nodulo nel retro regione areolare senza la pelle in eccesso.
– Grassa o ginecomastia falsa (“lipomastia”): in questo caso vi è solo accumulo di grasso nella regione senza ipertrofia ghiandolare.
– Misto: vi è un aumento sia del tessuto ghiandolare, sia del tessuto grasso nella regione pettorale.

Le classificazioni del tipo di ginecomastia influenzeranno direttamente la scelta di un approccio chirurgico più appropriato per ciascun caso. Se la ginecomastia è prevalentemente ghiandolare, un taglio è fatto in una mezza luna nella zona periareolare inferiore, circa 2-3 cm, in cui la ghiandola viene rimossa chirurgicamente. Nel caso di pazienti che hanno tessuto grasso oltre la componente ghiandolare, la chirurgia può essere associato ad una piccola liposuzione della regione in cui il chirurgo fa due o tre incisioni di circa 3 mm.
I punti di sutura vengono rimossi circa 7-15 giorni dopo l’intervento chirurgico, la paziente dovrà indossare un tutore postoperatorio compressione elastica per un periodo di 30 giorni, al fine di ridurre il gonfiore e lividi. Come nella maggior parte dei casi l’intervento viene eseguito in anestesia locale con sedazione, il paziente può tornare alle sue attività professionali dal il giorno successivo se non richiede un eccessivo sforzo muscolare. L’attività fisica può essere ripresa dopo 45 giorni. Il risultato finale della chirurgia si vede in circa 3 mesi (tempo di regressione del gonfiore postoperatorio).